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腦梗死:最常見(jiàn)的腦血管疾病

作者: 來(lái)源: 牡丹晚報 發(fā)表時(shí)間: 2023-09-21 09:13

腦梗死是最常見(jiàn)的腦血管疾病之一,是指腦血管阻塞導致的腦組織缺血和壞死。本篇科普文章將解釋腦梗死的定義、原因、癥狀、診斷和治療方法,以幫助讀者更好地了解和認識這一疾病。

腦梗死是指由于腦血管阻塞,血液無(wú)法到達腦部特定區域,并導致該區域的神經(jīng)細胞因缺血而損傷或壞死。腦梗死通常由于血栓、栓子或脂肪栓子阻塞了供血腦部的動(dòng)脈,也可以由于血管狹窄或堵塞引起。

引發(fā)腦梗死的主要原因有哪些?

動(dòng)脈粥樣硬化病變:動(dòng)脈壁脂肪沉積形成斑塊,逐漸狹窄并阻塞血管。

心源性栓子:來(lái)自心臟瓣膜病變、心房顫動(dòng)等導致栓子形成并經(jīng)血液循環(huán)到達腦部。

血小板凝聚:血小板在血液中聚集形成血栓。

高血壓:破壞血管壁,增加血栓形成的風(fēng)險。

腦梗死的癥狀和診斷

腦梗死的癥狀因受累腦血管的位置和程度而異,但常見(jiàn)的癥狀包括:突然出現的一側肢體無(wú)力或麻木;面部、手臂或腿部活動(dòng)不協(xié)調;語(yǔ)言困難或理解困難;急性頭痛;視力或言語(yǔ)障礙。

如果懷疑腦梗死,醫生通常會(huì )進(jìn)行一系列的診斷測試,包括:

神經(jīng)學(xué)檢查:評估肌力、感覺(jué)、反射和認知功能等。

頭部CT或MRI:檢查腦部結構是否存在梗死區域。

血管造影:使用造影劑通過(guò)X射線(xiàn)或CT掃描來(lái)顯示血管供血情況,確定狹窄或阻塞的部位。

腦梗死的治療方法

醫生一般根據患者的情況和時(shí)間窗口選擇治療方法,常見(jiàn)的有以下幾種:

血栓溶解治療:通過(guò)給予溶栓藥物(如組織型纖溶酶原激活物tPA)溶解阻塞血管中的血栓,以盡快恢復血流,并減少腦損傷。這種治療必須在一定時(shí)間范圍內進(jìn)行,稱(chēng)為溶栓時(shí)間窗。

血管內介入治療:通過(guò)導管介入技術(shù),在阻塞的血管內置入血栓抓取器或血栓通路器材,直接清除或開(kāi)通阻塞血管,恢復腦血流。這種治療方法多用于大血管阻塞的腦梗死患者。

支持性治療:包括監測和維持生命體征穩定、控制血壓、預防并處理并發(fā)癥(如肺炎、深靜脈血栓形成等)和康復治療等。

此外,為了減少患者的危險因素和預防腦梗死的再次發(fā)生,醫生還會(huì )推薦以下措施:

藥物治療:如抗血小板藥物、抗凝藥物、降壓藥、膽固醇調節藥物等,以控制高血壓、高血脂和心血管疾病等相關(guān)病因。

生活方式改變:包括戒煙、控制體重、均衡飲食、適度運動(dòng)和減少壓力等,以降低腦梗死的風(fēng)險。

腦梗死是一種嚴重的腦血管疾病,可能導致嚴重的神經(jīng)功能障礙和殘疾。早期識別和及時(shí)治療對于患者的康復非常重要。如果出現突發(fā)的神經(jīng)功能缺損癥狀,特別是一側肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙、視力障礙等,請立即就醫。

菏澤市立醫院 魏永波

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